マンジャロで筋肉が落ちる？

更新 2026-09-29・痩せるマッサージ.com編集委員会

要点

同じ成分の試験（SURMOUNT-1）の体組成の分析では、72週で体重が21.3%減り、減った分の約75%が脂肪、約25%が筋肉などの除脂肪でした。偽薬の群でも比率は同じでした。
米国の4つの学会は、GLP-1受容体作動薬を使っている間は筋トレと適切な食事で筋肉と骨を保つことを優先するよう勧めています。
マッサージで筋肉が保たれるわけではありません。

体組成の分析（SURMOUNT-1）

体組成を測る検査（DXA）を受けた160人（チルゼパチド124人・偽薬36人）を72週追った結果です。

72週の変化	チルゼパチド	偽薬
体重	−21.3%	−5.3%
脂肪量	−33.9%	−8.2%
除脂肪量（筋肉・骨・水分など）	−10.9%	−2.6%

減った体重に占める割合で見ると、どちらの群も脂肪が約4分の3、除脂肪が約4分の1でした。つまり、この薬が特別に筋肉を落とすというより、体重が大きく減るぶん除脂肪も一緒に減る、という結果です。なお、この分析の著者の多くは製薬会社の社員です。

筋肉を保つために勧められていること

2025年に米国の4つの学会（生活習慣医学・栄養・肥満医学・肥満学会）が出した共同の勧告は、GLP-1受容体作動薬を使うときの課題として「筋肉と骨の減少」を挙げ、レジスタンス運動（筋トレ）と適切な食事で筋肉と骨を保つことを優先事項にしています。たんぱく質を何グラムとればよいかという具体的な数字は、当サイトでは原文を確かめられていないため載せていません。

日本の学会がGLP-1を使う人の筋肉の保ち方について出した具体的な勧めは見つかりませんでした。ゼップバウンドの添付文書は「本剤投与中は食事療法・運動療法を継続すること」としています。

食べる量が減るときの工夫

食事の最初にたんぱく質のおかず（魚・肉・卵・大豆製品・乳製品）を食べる
1回で食べきれないときは、回数を分ける
筋トレはスクワットや壁腕立てなど、自宅でできる種目から。週に数回
腎臓の病気などで食事の制限がある人は、たんぱく質を増やす前に医師に相談する

マッサージと筋肉

マッサージは筋肉のこわばりをほぐして楽になる手入れにはなりますが、筋肉の量を保つ・増やすことはできません。筋肉を保つには、筋肉に負荷をかける運動が必要です。運動のあとの手入れとしてマッサージを使う、という順番で考えてください。

よくある質問

体重が減ったのに体脂肪率があまり下がりません。

筋肉などの除脂肪も一緒に減っていると、体脂肪率の下がり方は体重ほど大きくなりません。家庭用の体組成計の数字は誤差も大きいので、長い期間の流れで見てください。

出典

このページは一般の方向けの情報で、診断や治療の代わりにはなりません。薬を始める・やめる・量を変えるときは、処方した医師に相談してください。当サイトは特定の医療機関や薬の購入を勧めていません。